All-On-Four ve All-On-Six

Diş kaybı, sadece çiğneme fonksiyonunu değil, konuşma becerisini, estetik görünümü ve hatta özgüveni de derinden etkileyen ciddi bir problemdir. Özellikle tam dişsizlik durumlarında, geleneksel protezler her zaman yeterli konforu sunamayabilir. Bu noktada modern diş hekimliğinin sunduğu iki güçlü çözüm devreye giriyor: All-On-Four ve All-On-Six implant sistemleri.

Bu yöntemler, dişsiz çenelere sabit protezler yerleştirmek için geliştirilmiş, yüksek başarı oranına sahip, yenilikçi implant uygulamalarıdır. Klasik implant sistemlerinden farklı olarak daha az implantla daha geniş alanlara sabit dişler yapılmasını mümkün kılar. Üstelik birçok durumda, hastalar aynı gün sabit dişlerine kavuşabilir.

All-On-Four ve All-On-Six sistemleri, gerek estetik beklentiler gerekse fonksiyonel ihtiyaçlar açısından son derece etkili ve uzun ömürlü çözümler sunar. Ancak bu iki yöntem arasında bazı önemli farklar bulunur. Peki hangisi sizin için daha uygun? Hangi sistem daha dayanıklı, daha estetik ya da daha ekonomik?

Bu yazıda, All-On-Four ve All-On-Six implant sistemlerinin ne olduğunu, nasıl uygulandığını, aralarındaki farkları ve hasta deneyimlerini detaylıca ele alacağız. Eğer siz de dişsizliğe kalıcı bir çözüm arıyorsanız, bu içerik tam size göre.

All-On-Four ve All-On-Six Nedir? Temel Tanım ve Yaklaşım

Tam dişsizlik, hem üst hem de alt çenede diş kaybı yaşanmış bireyler için yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen bir durumdur. All-On-Four ve All-On-Six sistemleri, bu soruna kalıcı, sabit ve estetik çözümler sunan modern implant tedavileridir. Her iki yöntem de çene kemiğine yerleştirilen implantlar aracılığıyla sabit diş protezlerinin desteklenmesini sağlar. Ancak implant sayısı, yerleşim açıları ve uygulama detayları bakımından bazı farklılıklar taşır.

All-On-Four Sistemi Nedir?

All-On-Four, tam dişsiz bir çeneye yalnızca dört implant yerleştirerek sabit bir protez uygulamasını mümkün kılan bir tekniktir. Arka implantlar, 30–45 derece açıyla yerleştirilerek sinüs boşluklarından ve sinir bölgelerinden kaçınılır. Bu sayede ek cerrahi (sinüs lifting veya kemik grefti) ihtiyacı azalır.

• Avantajı: Daha az implantla maliyeti düşürür ve çoğu vakada aynı gün sabit geçici protez yerleştirilebilir.

• Uygun hastalar: Kemik hacmi sınırlı olan, sistemik durumu stabil ve protez beklentisi estetik/fonksiyonel olan bireyler için idealdir.

All-On-Six Sistemi Nedir?

All-On-Six ise benzer prensiple çalışır; fakat sabit protez için çene kemiğine altı implant yerleştirilmesini içerir. Daha fazla implant, protez için daha geniş destek alanı sağlar ve yük dağılımını optimize eder.

• Avantajı: Uzun vadede daha sağlam bir yapı oluşturur ve özellikle çiğneme kuvveti yüksek hastalarda tercih edilir.

• Uygun hastalar: Yeterli kemik hacmi olan, uzun ömürlü ve maksimum dayanıklılık isteyen bireyler için önerilir.

Kimler İçin Uygundur?

Her iki sistem de genellikle şu durumlarda tercih edilir:

• Alt ve/veya üst çenesinde tüm dişlerini kaybetmiş bireyler

• Hareketli protez kullanmak istemeyen veya kullanamayanlar

• İleri yaşta olup daha kısa ve konforlu bir tedavi süreci arayanlar

• Sistemik sağlığı implant için elverişli olan hastalar (diyabet kontrol altında, kemik sağlığı yeterli vb.)

Ayrıca, sigara kullanımı, kemik yoğunluğu, ağız hijyeni ve genel sağlık durumu gibi faktörler de sistem seçiminde önemli rol oynar. Bu nedenle her iki yöntemin uygunluğu ancak uzman bir diş hekimi tarafından yapılan detaylı muayene sonrası netleştirilebilir.

Tedavi Süreci Nasıl İşler? Aşamalar ve Süreler

All-On-Four ve All-On-Six tedavileri, disiplinli bir planlama, cerrahi hassasiyet ve estetik uzmanlık gerektiren çok adımlı süreçlerdir. İyi yönetilen bir tedavi planı sayesinde, hastalar aynı gün içinde sabit geçici dişlerine kavuşabilir. Bu da bu sistemlerin en çok tercih edilme sebeplerinden biridir.

Muayene ve Planlama Aşaması

Her şey detaylı bir muayene ve görüntüleme ile başlar. Bu aşamada:

• Panoramik röntgen ve CBCT (dental tomografi) ile çene kemiği yapısı ve hacmi analiz edilir.

• Hekim, kemik kalınlığını, sinüslerin konumunu ve sinir hatlarını değerlendirir.

• Dişlerin kapanışı, estetik ihtiyaçlar ve çene ilişkisi detaylıca incelenir.

• Tedavi planı kişiye özel olarak hazırlanır: All-On-Four mü daha uygun, yoksa All-On-Six mi?

Cerrahi Aşama

Cerrahi uygulama lokal anestezi altında, gerekirse sedasyon destekli olarak yapılır. Çene kemiğine dört ya da altı implant yerleştirilir. Arka implantlar genellikle açılı şekilde (All-On-Four’da) yerleştirilerek sinüs boşluğu gibi anatomik engeller aşılır.

• İşlem süresi: Genellikle 1–2 saat sürer.

• Aynı gün geçici protez: Hastanın kemiği uygunsa aynı gün geçici sabit protez yerleştirilebilir (immediate loading).

• Ağrı ve şişlik: Minimum düzeydedir, genellikle reçeteli ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

İyileşme Süreci ve Kalıcı Protez Uygulaması

İyileşme süreci genellikle 3 ila 6 ay arasında değişir. Bu süreçte implantlar kemikle kaynaşır (osseointegrasyon). Bu dönemde geçici protez kullanılır ve estetik/fonksiyon sağlanır.

İyileşme tamamlandığında:

• Kalıcı sabit protez (genellikle zirkonyum ya da porselen destekli akrilik) tasarlanır ve implantlara vidalanarak sabitlenir.

• Son kontroller yapılır ve hasta kalıcı yeni gülüşüne kavuşur.

Süreçte Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İyileşme döneminde sigara kullanımından kaçınılmalı, yumuşak beslenme önerilerine uyulmalı.

• Ağız hijyeni titizlikle sağlanmalıdır.

• Kontroller aksatılmamalı, hekimin önerdiği zamanlarda protez altı temizlikleri yapılmalıdır.

All-On-Four ve All-On-Six tedavi süreçleri, iyi bir ekip çalışması ve hasta iş birliği ile oldukça başarılı, konforlu ve kısa sürede tamamlanan implant çözümleridir.

All-On-Four ve All-On-Six Arasındaki Farklar

All-On-Four ve All-On-Six sistemleri, dişsiz çenelere sabit protez kazandırma hedefiyle geliştirilmiş iki yenilikçi implant yaklaşımıdır. Her ikisi de sabit, estetik ve fonksiyonel çözümler sunar. Ancak implant sayısı başta olmak üzere birçok yönden birbirinden ayrılırlar. Tedavi seçimi yapılırken bu farkların iyi anlaşılması büyük önem taşır.

İmplant Sayısı ve Yerleşim Açısı

• All-On-Four: Adından da anlaşılacağı gibi dört implant üzerine sabit protez yerleştirilir. Arka implantlar yaklaşık 30–45 derece açıyla yerleştirilerek sinüs boşluğu veya sinir hattı gibi anatomik engellerin etrafından geçilir.

• All-On-Six: Altı implant yerleştirilerek daha geniş bir destek yüzeyi oluşturulur. Tüm implantlar çoğunlukla dik açıyla, klasik şekilde çene kemiğine konumlandırılır.

Daha fazla implant, daha geniş bir yük dağılımı sağlar. Bu da uzun vadede daha az stres, daha az komplikasyon anlamına gelir.

Dayanıklılık ve Uzun Ömür

• All-On-Four: Dört implant üzerine binen yük, bazen daha fazla stres oluşturabilir. Ancak kaliteli malzeme ve doğru planlama ile uzun yıllar kullanılabilir.

• All-On-Six: İki ek implant sayesinde yük daha dengeli dağılır. Özellikle çiğneme kuvveti yüksek olan hastalarda tercih edilir. Uzun vadede daha dayanıklı bir yapı oluşturur.

Estetik ve Fonksiyonel Farklılıklar

• All-On-Four: Daha az implantla çalışıldığı için tasarım daha sınırlı olabilir. Arka bölgelerde destek eksikliği varsa protezin uzantısı artabilir.

• All-On-Six: Estetik olarak daha doğal, fonksiyonel olarak daha güçlü sonuçlar verir. Çiğneme basıncı daha dengeli dağılır.

Maliyet ve Cerrahi Gereksinimler

• All-On-Four: Daha az implant, daha düşük maliyet anlamına gelir. Kemik yetersizliği olan hastalarda genellikle ek cerrahiye gerek kalmaz.

• All-On-Six: Daha fazla implant ve daha gelişmiş laboratuvar süreci gerektirdiğinden maliyet artar. Ancak uzun vadede revizyon ihtimali azdır.

Kimin İçin Hangisi Daha Uygun?